第46回日本白内障学会総会

【更新日：2013/03/27 】

第22回日本眼内レンズ屈折手術学会総会兼用

2007年6月29日～7月1日

小笠原　孝祐・小野寺　毅
LASIK術後に角膜上皮下混濁（haze）を生じた４症例

目　的
　LASIK術後1ヶ月から3ヶ月目に角膜上皮下混濁（haze）を生じた4症例5眼を経験したので報告する。

症　例
　年齢は30歳から46歳、矯正度数（等価球面度数）は-6.25D～-10.75D（角膜切除量92μm～125μm)、マイクロケラトームはニデック社製MK2000、エキシマレーザー手術装置はニデック社製EC5000を使用した。術前角膜形状と角膜厚に問題はなかったが、術中、テクノロジー社製Pachette^Rを用いて測定したフラップ厚は50～79μmのthin flapが3眼、他の2眼は106μmと113μmであった。この2眼は、フラップ縁に術中上皮欠損を生じた。全例において術後1週目までクラビット^R、ヒアレインミニ（0.3）^R、0.1％フルメトロン^Rの点眼治療を行い、1.0以上の裸眼視力を得た。その後は、ヒアレインミニ（0.3）^R点眼のみ継続していたが、術後1ヶ月から3ヶ月目にFantes分類Stage１程度のhazeを瞳孔領に生じ、2段階程度の視力低下が認められた。hazeはステロイド点眼治療約2ヶ月で全例において消失した。

結　論
　LASIKにおいても、術後にhazeを生じる可能性があることを念頭におく必要がある。その成因としては、thin flapや上皮欠損が上皮基底膜に影響を与え、これが契機になり角膜実質の線維性変化が起こりhazeが形成されたのではないかと推定された。

一つ前のページへ戻る