第298回岩手眼科集談会

【更新日：2013/03/27 】

小笠原　孝祐・大森　可芽里
オルソケラトロジーレンズ装用による角膜上皮下混濁

症例は１６歳高校生女子。平成１４年９月２４日右眼の視力低下、充血、眼痛を主訴に当院を受診した。初診時、V.d.＝0.04（1.0×s-6.0D　ｃ-1.0D　160°）で、球結膜充血と角膜中央部にびらんとともに、PRK術後Fantes分類Grade１に類似の角膜上皮下混濁と上皮下炎症が認められ、不整乱視を呈していた。
　本例は、初診約５ヶ月前よりオルソケラトロジーレンズ（OKレンズ）をnight wearで使用していたが、裸眼視力の向上が得られないため、約4ヶ月にわたり終日装用を行っていた。このような不適切なOKレンズの無理な使用が、角膜上皮への過度の圧迫と上皮層の脱落を生じさせるとともに、サイトカインネットワークを刺激し、角膜上皮下混濁を惹起したと推測される。
　OKレンズの装用は、短期的にも長期的にも安全性は未確定であり、オルソケラトロジーを行うにあたっては、適応決定ならびに十分な処方後管理を含め、慎重な対応が望まれる。

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